耻骨上鼻腔针刺吸引术

本文主人公了有或无核磁共振引导下，儿童肠骨上十二指肠穿孔的可用作法，该手精在不足以获取洗手尿古生物学家的情形下尤为重要。

适应证与禁忌证

对于生殖脑部粘连或炎症的小女孩、患有包茎的陌生人、严重长期腹泻文化史的儿童、多次导尿未有果的儿童以及有睾丸或阴道口手精文化史后不足以插管的儿童等，其睾丸口不能更好暴露，不足以获取洗手尿古生物学家，此时均需行肠骨上十二指肠穿孔吸引精。禁忌症主要有数泌尿泌尿系统异常，面有病毒，出血性疾病以及多脑部肿大等。

精前，应将可用最终目标以及风险收益告知其家庭成员或表亲并答疑，有品味均需签订协议知情同意书等。

器械及药品

局部静脉注射，1％利多卡因（不含或不不含组织胺），静脉注射针，5 ml药剂，未有成熟头盔，冲洗铺巾，未有成熟纱布，未有成熟液体，胶布毛巾。

镇痛

在肠骨共同上方1-2 cm东南侧分析作法局部静脉注射并覆盖面积毛巾，精前20-30 分钟分析作法功效最佳。

对于幼儿，可用奶嘴蘸制剂蔗糖氢氧化钾，精之前吸吮以提高晕眩；对于面有偏厚的较大儿童，可皮下注射利多卡因。

可用作法

本手精不一定核磁共振引导均可，下面将对两种作法进行时说明。

1、无核磁共振引导

使风湿热平卧，保持蛙式体位，第一、第二助理分别控制胳膊和腿。洗手冲洗，戴著未有成熟头盔，并冲洗从肚脐至肠骨共同的黏膜，铺单。在肠骨共同上方1-2 cm东南侧用利多卡因注射，用静脉注射针进行时静脉注射。均需斜向面有进针，即针与地面斜向朝著有10-20度偏角。针尖穿透十二指肠壁时有冲破感。

初次在此之后后若未有获取尿液，将针管退至黏膜与针管交谈的边缘，但不可逃离黏膜。改变进针角度并偏向尾侧，旋即在此之后。收集足够尿液后，均需立即转移至未有成熟液体。

2、经核磁共振引导

核磁共振被较广用于病因和指导工作可用。核磁共振不仅可测使用量十二指肠体积，还可提高静脉注射精准度。

该精受挫的最常见原因是十二指肠不；还有，栖息于4小时内已排尿或脱水风湿热。精前，使用核磁共振引导来确定十二指肠是否有适宜的尿液以提高精准度。使用高频(5-10 MHz)线性模组换能器，可得到横向视图并测得十二指肠大小，且每个维度至少可测使用量2 cm以更好分析作法，这对于小儿十二指肠成像较为理想。

若患者十二指肠不；还有，可根据外科情形制剂或静脉滴注液体，30分钟后在核磁共振引导下进行时十二指肠定位。均需补液使用量取决于患者体形、脱水程度以及是否有心脏病或肾脏疾病等。一旦十二指肠；还有，才会作准备未有成熟气相并戴著未有成熟头盔，冲洗黏膜，并将未有成熟材质盖于核磁共振探头上。

若均需核磁共振进行时高分辨率指导工作，可用未有成熟用者标出最适静脉注射点，再行十二指肠静脉注射精（静脉注射步骤同上）。若均需高分辨率核磁共振引导，可在紧贴探头边缘的面有以斜向角度进针。在屏幕上，可吻合显示针尖穿透黏膜继而进入十二指肠前壁。一旦观察到针进入十二指肠，才会抽出尿液。该步骤通过针长轴上的换能器完成，以便使针的长度利用计算机。

并发症

并发症较相似，有数肉眼血尿、面有蜂窝组织炎及肠穿孔。其之前，肠穿孔栖息于肠系膜覆盖面积于十二指肠的情形，使用核磁共振引导可降低肠穿孔的可能性。若知悉肠穿孔，均需拔出针头，并用新针头和药剂在此之后。肠道渗透外科表现常不显着，一般均需治疗。

总结

掌握肠骨上十二指肠穿孔吸引精对于外科医生更加重要。当睾丸导管插入更加困难或者不能实行时，肠骨上十二指肠穿孔吸引精就成了该可用的第二同样。

校对： 吴飏