癌筛检最新利弊引争议

研究工作部门研究工作报告，自从热卖了取而代之诊疗提议后，旧金山人中所放弃恶性肿瘤和手术后的比率减低了，因为取而代之提议并不认为，大多数女性无需放弃同样性肝癌诊疗。

据报道，如今的难题焦点是对一般人群开展肝癌诊疗否弊大于利。肝癌是女性中所排第二位的乳腺肝癌死因。

最取而代之研究工作报告发表在《旧金山医学但会-外一科》时代周刊上。它揭示，取而代之读物确实减低了女性的恶性肿瘤和手术后比率。

洛杉矶的一位消化系统专一科心理医生JimHu 说是：“医疗实践遵循着这些读物。”但Jim Hu 和同事说是，他们担心，某些该危险乳腺肝癌的女子但会被漏诊。他们表明，这些兼极强移动性争议的读物可能实在太好像了。

Jim 的团队一直遵循着的政府预防医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年热卖的相关读物。该读物拥护开展检验血液酪氨酸抗原（PSA）的检验。PSA 是对大多数健康女性所好好的肝癌的诊疗步骤。

肝癌非往往见。旧金山每年有上百24 万人被病症此肝癌。每年因肝癌生还比率约为2 万7000 人。PSA 抽样基本上是许多进入中所年女子必好好的检验，但USPSTF 说是，该测定所断定的须要病患的肝癌症状更加少，它致使女性放弃了能避免的病患，因为肝癌潮湿更加缓慢，而且这些往往不但会伤害症状。有的时候，病患并不一定产生副作用，其中所最主要阳痿和背痛。

这些提议可见一斑争议。而USPSTR的提议对医保公司的提前结束极强指导意义，它往往也但会影响心理医生的中医师实践。即使在医疗机构密切关系也有不同观点。旧金山乳腺肝癌协但会（AmericanCancer Society） 拥护USPSTF 的诊疗提议， 但旧金山消化系统一科协但会（American Urological Association，AUA）则拥护该读物。

AUA 虽然不提议54 岁及至少54 岁的女子同样开展PSA 诊疗， 但它提议应考虑对55-69 岁的女子开展PSA 同样检验。有研究工作揭示， 同样性PSA 测定能在每1000 名诊疗女子中所扭转约1 更进一步的永生。

AUA 说是：“ 该诊疗的最大受益者毫无疑问是55-69 岁的女子。AUA 之后拥护女性有权好好肝癌检验，并由他的保险公司来支付有关费用。”

Hu 和同事在他们的研究工作中所对左右10% 的消化系统一科心理医生的中医师日志开展了审查。

他们断定，自2012 年以来，开展肝癌恶性肿瘤的比率下跌了左右29%。恶性肿瘤是获取一小块有组织样本， 并检验其中所否有肝癌细胞。如果女性有肿大或有肿胀及所致PSA 结果者可能有好好恶性肿瘤的常量。

Hu 的核查还断定，自2012 年以来，根治性外科手术的比率也增高了左右16%。这些结果表明， USPSTF 已经超出了减低肝癌病患者比率这一目标。但他不并不认为这一定是好成因。

Hu 说是：“这是一个有争议的难题。我并不认为它也带给了政治意味。我看来，对这一难题的答案是教育，确实让病人决定什么是对他们比较好的不应。”

这一争议还看出在医学时代周刊中所。许多有名的消化系统一科心理医生和一科心理医生开展了有关研究工作，其目的是为了验证他们的观点。月份7 月， 杜克大学著名消化系统一科心理医生爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在研究工作中所验证，浸润性肝癌病症打算持续上升。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛说是，如今要考虑到该危险乳腺肝癌的女子否因此而错过了病患还为时尚早。

另外，恶性肿瘤率增高还可能是因为有了更好的检验步骤，如吸收光谱扫描（MRI scans）， 因为MRI 能认清否短了。根治性外科手术总和的提高也可能是用于了非手术后性的病患步骤，其中所最主要放疗。此外一种被称作积极监控的步骤也可能减低了根治术的比率。该步骤将手术后早先到乳腺肝癌出现恶化征兆时日后开展。

但Hu 并不认为，USPSTF 的提议实在太好像了。Hu 表明，月份初的一则研究工作报告提示，该读物致使更多女性的肝癌发展到了早期。

USPSTF如今打算重新思考否热卖取而代之肝癌诊疗读物，但它没有说是，读物的修改版本但会在何时出炉。