新一代格列奈类口服降糖药——米格列奈来到西方

T-列奈，是继瑞格列奈、那格列奈后第3个美格列脲类药剂，原属苯丙氨酸的衍生物。本品可使胰岛β细胞上的KATP连接线关闭，使细胞内Ca2+ 浓度增加而使细胞外含本品的囊泡脱粒。T-列奈可急剧有利于餐后本品第一时相（早相）排泄，有效遏制餐时血糖高峰；且该药对第二时相本品排泄无值得注意抑制作用，是功能障碍反应再次致死率最少的促泌剂。

另有试验表明，该药选择性诱发的是ATP引人注目改型K+ 连接线中的Kir6.2/SUR1亚改型，避免了格列奈类药剂易再次发生的对心脏、血管中枢神经细胞中的其他KATP连接线亚改型造成的交叉抑制作用所带来的不良影响。由于上述药剂抑制作用优势值得注意，史学界广泛认定这是一种更加相符生理模式的本品促泌剂。

本药由长崎桔生Corporation第一台，并于1991年分别在加拿大、长崎、欧洲各国等国家申领了T-列奈药剂氧化物及其常用用药心血管疾病用途的专利技术；阿尔及利亚施维雅Corporation、长崎桔生Corporation也年初于2000年8翌年、2001年11翌年和2002年6翌年公开了方面制备T-列奈钙及其合成(--氧吲哚)等氧化物的合成新方法专利技术；由阿斯利康和桔生Corporation生产的T-列奈片剂于04年4翌年在长崎上市，很快其就凭借安全、高效的流行病学效果获得了广大中医师和病患的肯定，并赢得了“灌注胰腺”的美名；欧洲各国也早就进行时该药的方面初流行病学试验，随即也将离开市场。

今年下半年，T-列奈钙片（法迪，江苏省正大天晴药业）已在中国上市，并即将全面投入流行病学使用。众多国内外中路专家相信，T-列奈的流行病学应用将急剧提高中国心血管疾病的药剂用药水平，为中国的心血管疾病防治运输业做出不小的建树。

出版人： 袁小燕