JAMA：降低包皮环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

乳房环切术（MMC）和抗原虫麻醉药（ART）是不断改进的HIV持续性干预紧急措施，但是关于非洲南岸非洲地带这些干预紧急措施实施现状的深入研究绝少。而评价这些对于规划和资源分配来说格外关键性。本深入研究旨在探究提高的社区MMC和ART占有率是否会下降赞比亚拉班乃岛区的的社区HIV死亡率。运用于1999年至2013年在45个农村Rakai的社区顺利完成的基于许多人的实地调查深入研究的数据，评核3个时期的的社区水平的ART和MMC占有率、统计学特性、、HIV患病率及死亡率，这3个时期大致相同ART及MMC能用之前（1999-2004），ART和MMC现代运用于期间（2004-2007），和ART及MMC未成熟分析方法期间（2007-2013）。掩盖为年长许多人中都MMC的占有率，以及女同性恋HIV阳性者ART的占有率。主要深入研究结果为运用于广义估计常数的多变量泊松重生分析来估计**性的社区HIV死亡率测量仪器后的死亡率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人加入了1个或多个实地调查（第一次实地调查中都的平均年龄为24.6岁，56.5%的与会者为女同性恋）。中都位MMC的社区占有率从19%上升到39%，中都位的社区ART占有率，年长从0%上升到21%，女同性恋从0%上升至26%。中都位的社区HIV死亡率，年长从1.25/100人年减少至0.84/100人年，女同性恋从1.25/100人年减少至0.99/100人年。年长中都，的社区MMC占有率每上升10%与测量仪器后的IRR为0.87涉及。将MMC延展＞40%的的社区与MMC延展≤10%的的社区相比，测量仪器后的IRR为0.61。为每上升10%，女同性恋自我报告的ART占有率每上升10%，年长HIV死亡率并无法明显上升。将女同性恋ART占有率＞20%的的社区与占有率≤20%的的社区相比，测量仪器后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART占有率均与较低的女同性恋的社区HIV死亡率无关。总而言之，在赞比亚拉班乃岛地区，上升的社区MMC和女同性恋ART的占有率与年长较低的的社区HIV死亡率涉及。若其他地区也发现类似的相关联，这将支持在非洲南岸非洲地区有利于扩大运用于MMC和ART来持续性HIV。原始出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.